AJ Cronin sur l'éthique médicale

 https://brownstone.org/articles/a-j-cronin-on-medical-ethics/

By Russ Gonnering   2 juillet 2026

Lorsque j'étais en première année de médecine, je suis tombé par hasard sur La citadelle, un roman publié en 1937 par A.J. Cronin, lui-même médecin. Ce qui suit est extrait de  l' avis sur Amazon:

« La Citadelle » retrace le parcours d'Andrew Manson, un jeune médecin écossais idéaliste, confronté aux défis de la pratique médicale dans le Pays de Galles et l'Angleterre de l'entre-deux-guerres. Inspirée de l'expérience personnelle de Cronin en tant que médecin, « La Citadelle » remet en question avec audace l'éthique médicale traditionnelle et est considérée comme l'une des sources d'inspiration de la création du Service national de santé (NHS). « La Citadelle » a fait l'objet de plusieurs adaptations cinématographiques, radiophoniques et télévisuelles à succès à travers le monde, dont le film de 1938, nommé aux Oscars, avec Ralph Donat, Rosalind Russell, Ralph Richardson et Rex Harrison.

Extrait du Wikipédia entrée:

Cronin a déclaré un jour en interview : « J'ai écrit dans The Citadel tout ce que je pense de la profession médicale, de ses injustices, de son entêtement anti-scientifique et borné, de son imposture… Les horreurs et les inégalités décrites dans cette histoire, je les ai personnellement constatées. Il ne s'agit pas d'une attaque contre des individus, mais contre un système. »

La lecture de ce roman a eu un impact profond sur moi, et cet impact perdure encore aujourd'hui, plus de 50 ans plus tard. 

Les études de médecine ont toujours comporté leur lot de difficultés particulières, comme tout. L'entraînement militaire de base est assurément une révélation. Ce qui rend les études de médecine uniques, c'est… contraste profond entre la réalité et l'idéalComme beaucoup d'étudiants, peut-être même la plupart, j'ai entamé des études de médecine avec une profonde conscience de l'importance de mon engagement. Il y avait une dimension spirituelle, presque comme si j'entrais dans un ordre religieux et que j'endossais une responsabilité qui dépassait le simple cadre professionnel. J'avais lu le serment d'Hippocrate et je ressentais le poids des responsabilités qui avaient animé les Anciens, ainsi que le devoir que cette voie impliquait.

Il serait inutile de relater ces années en détail. Il suffit de dire que, comme celles d'Andrew Manson, le protagoniste de La citadelle mes expériences furent intenses. Elles m'ont fait traverser des moments de gloire et des épreuves abyssales. Mon caractère s'est forgé et amalgamé d'une manière difficilement compréhensible, même aujourd'hui. À la fin de mes études, j'éprouvais nombre des mêmes sentiments que Cronin dans l'interview mentionnée plus haut. J'étais conscient de ma propre mortalité. Je savais ce que signifiait commettre des erreurs, mais par-dessus tout, j'avais la ferme volonté de changer les choses dans un système semé d'embûches.

Les aspects les plus problématiques de la formation médicale se sont considérablement améliorés depuis mon passage dans cet établissement. Les salles de 40 lits ont disparu. Les médecins hospitaliers participent davantage aux soins des patients. Les étudiants en médecine et les internes ne passent plus 80 heures, voire plus, par semaine à s'occuper des patients. De nombreuses mesures de sécurité sont en place pour les patients et le personnel soignant. Avant la Covid, je pensais que nous avions fait de réels progrès.

Mais ce ne sont que les aspects extérieurs. La boussole morale intérieure a-t-elle réellement changé ? Oui, dans de nombreux casd' individus, mais qu'en est-il collectivement Dans notre profession ? Pensons à ceux qui ont dit à leurs patients : « Je préfère vous voir mourir plutôt que de vous administrer de l'hydroxychloroquine. » Leur sens moral a-t-il évolué ? Qu'en est-il des responsables médicaux qui ont laissé mourir des patients sans leur permettre d'essayer l'ivermectine, malgré les supplications de leurs familles ? Leur sens moral a-t-il évolué ? Et ceux qui traitaient les non-vaccinés comme des lépreux ? Qu'en est-il des éthiciens médicaux qui… préconisait de refuser les soins aux personnes non vaccinées?

Que pensez-vous du comique de fin de soirée sur ce sujet ? Clip YouTube Qui préconisait une politique similaire ? Ou bien les spectateurs de ce spectacle humoristique qui trouvaient cela outrageusement hystérique ? Certes, il n’était pas professionnel de santé, mais les problèmes que nous constatons sont profondément ancrés dans notre société, comme en témoigne la réaction du public.

On sait désormais que le postulat sur lequel ces personnes fondaient leur discrimination envers les non-vaccinés était erroné. Le vaccin à ARNm n'a pas stoppé la transmission et l'a peut-être même amplifiée en atténuant les symptômes chez certains. L'un d'eux s'est-il rétracté et a-t-il présenté ses excuses ? C'est peut-être là le plus grave de leurs actes.

Ou que dire des responsables gouvernementaux qui ont promulgué la Loi CARES et Loi PREP qui protégeait ceux qui refusaient ces soins ? Bien qu’en théorie la fraude délibérée fût exclue, cela n’a jamais été vérifié.  Le Service d'assistance à l'audit des pharmacies a célébré avec joie prolongation de cette loi jusqu'en 2029! 

Qu’en est-il des responsables du monde universitaire médical, des présidents d’organisations médicales, des doyens de facultés de médecine et des directeurs médicaux qui ont cautionné ces agissements ? Les compensations financières offertes par le gouvernement pour le respect des protocoles ont-elles influencé ces décisions ? Certains savaient déjà à l’époque que ces protocoles étaient erronés, mais leurs voix ont été ignorées ou réprimandées. Aujourd’hui, c’est clair pour tous, mais les responsables ont-ils enfin rendu des comptes ? Qu’en est-il de ceux qui n’ont reçu aucune compensation financière, mais qui ont malgré tout approuvé des pratiques qu’ils savaient, ou auraient dû savoir, erronées ? Pourquoi ont-ils agi ainsi ? Par peur de perdre leur emploi ? Probablement pour certains, mais pas pour tous.

Que dirait AJ Cronin de notre gestion de la Covid-19 ? Inutile de chercher bien loin, les livres et articles abondent déjà ! Une simple recherche sur ces auteurs vous permettra de découvrir : John Leake, Peter McCullough, Scott Atlas, Paul Alexander, Peter et Ginger Breggin, Harvey Risch, Pierre Kory, Robert Kennedy Jr., Naomi Wolf, Alex Berenson, Robert Malone, Zev Zelenko, Mark McDonald, Sabine Hazan, Jay Bhattacharya, Martin Kulldorff, George Fareed, Brian Tyson et bien d’autres. Toutes mes excuses aux personnes non mentionnées, mais la liste est vraiment interminable. 

L'important, c'est que nous avions bel et bien des personnes qui sonnaient la cloche comme Cronin en 1937. Nous avions beaucoup de personnes courageuses qui ont fait ce qu'il fallait et qui ont mis en lumière ce que Cronin soulignait dans son interview citée plus haut :

Cronin a déclaré un jour en entrevue : « J’ai écrit dans The Citadel tout ce que je pense de la profession médicale, de ses injustices, de son entêtement antiscientifique et borné, de son imposture… Les horreurs et les inégalités décrites dans cette histoire, je les ai personnellement constatées. Il ne s’agit pas d’une attaque contre des individus, mais contre un système. »»

L’hystérie liée à la Covid-19 est terminée, mais ses effets concrets persistent et n’ont pas été suffisamment pris en compte. Trois groupes de personnes étaient concernés :

• Les victimes
• Les organisateurs
• Les facilitateurs

Les victimes ont besoin de réparation et d'indemnisation. Il faut rétablir leurs emplois. Les militaires, le personnel hospitalier et les secouristes doivent être pleinement réintégrés. Malheureusement, comme le montre le film à venir de Children's Health Defense, Devoir de désobéir, Les dommages persistants se poursuivent. Plus inquiétant encore, nous n'avons peut-être pas encore constaté les véritables répercussions de l'administration massive d'agents à ARNm sur la société. La perte d'intégrité des professions médicales et scientifiques et ses conséquences sur la confiance prendront des années, voire des décennies, à résoudre.

Bien sûr, pour ceux qui sont morts inutilement, la réparation et l'indemnisation sont impossibles. Il en va de même pour la restitution des amours perdues, des années d'études, des vies de travail consacrées à un but, et de tant d'autres choses anéanties, finalement, sans raison valable.

Les responsables doivent faire l'objet d'une enquête, de poursuites et, s'ils sont reconnus coupables, être punis. Mais qu'en est-il de leurs complices ? Il existe assurément un continuum de complices, et ils ont besoin d'une réhabilitation si possible. D'un côté, on trouve ceux qui ont vu ce qui se passait, savaient que c'était mal, mais n'ont pas agi par crainte des conséquences personnelles. De l'autre côté, on trouve ceux qui étaient véritablement désorientés et qui ne pouvaient imaginer qu'un système médical et de santé publique puisse les induire en erreur. Comment prendre en charge ces personnes ?

Nous devons valoriser l'esprit critique, le courage, l'éthique et le raisonnement moral chez les personnes admises en formation dans le domaine de la santé, et plus encore chez celles qui accèdent à des postes de direction. L'étude du leadership doit faire partie intégrante de la formation aux professions de la santé. 

Il ne s'agit en aucun cas d'une simple préparation au leadership médical. Nous devons comprendre qu'un médecin ne doit pas être un « soigneur de maladies », mais un « guide pour ses patients » !

Est-ce là ce que nous valorisons réellement dans la sélection des candidats à l'entrée et à la progression au sein de la profession médicale ? À vous de juger :

L' Association américaine des collèges médicaux (AAMC)  contrôle tous les aspects de l'admission en faculté de médecine. Ils contrôlent le développement et l'administration du Test d'admission du collège médical (MCAT) ainsi que le Service d'application American Medical College (AMCAS), qui sont tous deux requis pour l'admission en faculté de médecine. Ils ont le monopole de l'enseignement médical !

Qu’est-ce qu’ils apprécient chez les candidats ? Ils sont très précis et l’expliquent en détail dans Les compétences pré-médicales pour les étudiants en médecine. Ces qualités sonnent bien. Ce sont les qualifications que nous souhaiterions tous chez un médecin. Cependant, il faut creuser un peu plus pour  que les mots correspondent au sens :

En 2026, dans le cadre d'une évaluation continue de nos programmes, l'AAMC a mis à jour les titres et les définitions de l'« humilité culturelle » (désormais appelée « conscience de soi ») et de la « conscience culturelle » (désormais appelée « compréhension d'autrui ») afin de mieux refléter la signification des compétences et des comportements recherchés par les facultés de médecine chez leurs futurs étudiants. Les compétences avaient été mises à jour pour la dernière fois en 2022 afin de tenir compte des attentes actuelles envers les étudiants en médecine.

Le L'AAMC a eu un un engagement ferme envers la diversité, l'équité et l'inclusion en médecine. Ceci date de 2023 :

Partout au pays, nous continuons de faire face à la désinformation et à des actions malavisées qui entravent la diversité, l'équité et l'inclusion (DEI) et qui menacent l'enseignement supérieur et nos institutions médicales universitaires, nuisant ainsi à la santé de nos communautés. Nous tenons à souligner que l'AAMC est là pour soutenir vos efforts visant à promouvoir la diversité, l'équité, l'inclusion et la justice raciale. Votre engagement et votre dévouement sont importants, reconnus et salués. 

À part les mots, qu'est-ce qui a vraiment changé ? Le monopole de l'enseignement médical est-il réellement attaché aux valeurs de l’esprit critique, du courage, du comportement éthique et du raisonnement moral chez les personnes que nous acceptons en formation dans les professions de la santé, et plus encore chez celles qui accèdent à des postes de direction.? 

Nous devons nous efforcer de créer des « communautés de pratique » en santé, composées de groupes de professionnels intégrés verticalement et horizontalement. Les nouveaux arrivants, les praticiens en activité et les retraités peuvent tirer parti de ces communautés pour une transmission intergénérationnelle efficace des connaissances, tant tacites qu'explicites. Nous pouvons tenter de redonner une dimension humaine à la médecine, mais tant que la structure de la médecine universitaire ne changera pas, cette responsabilité incombera à la médecine publique et de proximité.

AJ Cronin a tellement à nous apprendre.

Russ Gonnering

Russ S. Gonnering est professeur adjoint d'ophtalmologie au Medical College of Wisconsin.