Pourquoi la fragilité osseuse n'est pas seulement un problème féminin
De : https://www.globalresearch.ca/brittle-bones-arent-woman-problem/5907641
L'ostéoporose n'est pas seulement une maladie féminine : 1 homme sur 5 de plus de 50 ans souffrira d'une fracture osseuse due à la fragilisation des os, pourtant rares sont ceux qui sont dépistés ou traités.
Les hommes sont plus susceptibles de mourir que les femmes après une fracture de la hanche, principalement en raison d'une convalescence plus lente, de complications et de diagnostics manqués qui laissent la perte osseuse non traitée jusqu'à ce qu'il soit trop tard.
Les recommandations internationales utilisent désormais une norme unifiée de densité osseuse pour les deux sexes, garantissant ainsi aux hommes un diagnostic précis et un traitement approprié en cas de faible masse osseuse.
Le mode de vie et l'équilibre hormonal — et non les médicaments — sont les véritables clés pour préserver la solidité osseuse, avec en tête l'exercice physique avec mise en charge, l'exposition au soleil et une alimentation riche en nutriments.
Les nutriments bénéfiques pour les os, comme les vitamines D et K2, le magnésium, le collagène et la créatine, aident votre corps à reconstruire naturellement un tissu osseux solide et flexible tout en le protégeant des fractures.
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La solidité osseuse n'est pas seulement une question féminine ; c'est un pilier de la vitalité tout au long de la vie, un aspect que trop d'hommes négligent jusqu'à ce qu'il soit trop tard. Chaque année, des millions de fractures surviennent chez les personnes âgées, pourtant peu réalisent que ces fractures révèlent souvent un problème plus profond : un affaiblissement insidieux des os au fil du temps. Le premier signe est rarement la douleur. C'est une chute soudaine, une petite entorse ou un choc mineur qui provoque une fracture et bouleverse tout : mobilité, confiance en soi et autonomie.
Ce qui rend ce problème si préoccupant, c'est sa facilité à passer inaperçu. Les hommes, en particulier, sont rarement dépistés pour la perte osseuse, même si les conséquences sont souvent plus graves que chez les femmes. Des années de mauvaises habitudes de vie – trop de sédentarité, une alimentation riche en aliments transformés ou un manque d'exercice physique – modifient progressivement le métabolisme osseux, le faisant passer de la reconstruction à l'érosion.
Les changements hormonaux, notamment la baisse du taux de testostérone, accélèrent le processus, transformant un os dense et solide en une structure fragile et creuse. Vos os sont des tissus vivants et réactifs. Ils se régénèrent sous l'effet du stress et s'affaiblissent lorsqu'on les néglige. Chaque pas, chaque saut, chaque effort physique envoie des signaux qui les renforcent, tandis que l'inactivité produit l'effet inverse.
Cela signifie que les mêmes choix quotidiens qui préservent votre cœur et vos muscles déterminent aussi l'avenir de votre squelette. La recherche remet aujourd'hui en question l'idée reçue selon laquelle l'ostéoporose est une maladie féminine. Elle montre que les hommes aussi sont exposés à un risque important et que des solutions existent. En comprenant comment votre corps maintient sa solidité osseuse et en agissant sur ce processus, vous pouvez rester actif, en bonne forme et fort jusqu'à un âge avancé.
L'épidémie cachée d'ostéoporose masculine enfin révélée au grand jour
Une recommandation fondée sur des données probantes, élaborée par la Société européenne pour les aspects cliniques et économiques de l'ostéoporose et publiée dans Nature Reviews Rheumatology, redéfinit la manière dont les médecins diagnostiquent et traitent la perte osseuse chez les hommes. 1
L'équipe de recherche a constaté qu'un homme sur cinq de plus de 50 ans subira une fracture ostéoporotique au cours de sa vie – une statistique presque identique à celle observée chez les femmes, alors même que les hommes sont beaucoup moins susceptibles d'être dépistés ou traités. L'ostéoporose masculine est fréquente, mais largement sous-diagnostiquée, engendrant une épidémie silencieuse de fractures et de décès évitables.
Les hommes sont beaucoup plus susceptibles de décéder des suites d'une fracture que les femmes : les données montrent un taux de mortalité hospitalière de 10,2 % chez les hommes contre 4,7 % chez les femmes, et un taux de mortalité à un an de 37,5 % chez les hommes contre 28,2 % chez les femmes. Cela signifie qu'une fracture de la hanche n'est pas qu'un simple problème de mobilité ; c'est un événement potentiellement mortel.
Le taux de mortalité plus élevé chez les hommes est en partie lié à des comorbidités telles que les maladies cardiaques et les infections consécutives à l'immobilisation. Ces constats rendent le diagnostic précoce et la prévention des maladies encore plus urgents pour les hommes qui souhaitent préserver leur autonomie et éviter une invalidité de longue durée.
• La perte osseuse se manifeste différemment chez les hommes et chez les femmes, ce qui modifie la façon dont elle doit être traitée : les femmes ont tendance à perdre la connectivité trabéculaire (la structure interne en forme de treillis de l’os), tandis que les hommes perdent l’épaisseur trabéculaire mais conservent les liens structurels entre les couches osseuses.
Cela signifie que les os des hommes restent plus denses plus longtemps, mais peuvent devenir soudainement fragiles une fois certains seuils de résistance atteints. Il en résulte moins de signes avant-coureurs, mais un risque accru de fractures graves lorsque la masse osseuse diminue.
Les experts recommandent désormais d'utiliser la même norme de test pour les hommes et les femmes. Pendant des années, les scintigraphies osseuses des hommes étaient comparées aux données féminines, ce qui a engendré confusion et erreurs de diagnostic. La nouvelle directive préconise un tableau de référence unique, basé sur la base de données nationale féminine, car les études montrent que les hommes et les femmes présentent le même risque de fracture pour un même niveau de densité osseuse. Cela permet d'obtenir des résultats plus clairs et aide les hommes à recevoir le traitement dont ils ont réellement besoin.
Les modifications du mode de vie ont été reconnues comme essentielles à la réussite du traitement, et non comme des options supplémentaires. Les recommandations incitent les médecins à préconiser une activité physique régulière, un apport suffisant en protéines et une alimentation riche en nutriments à tous les patients masculins atteints d'ostéoporose . Plus précisément, les exercices de résistance et de mise en charge ont été identifiés comme des stratégies clés pour améliorer la densité osseuse, l'équilibre et la coordination, autant d'éléments essentiels pour prévenir les chutes.
Les chercheurs ont également souligné que les hommes ayant des antécédents de fractures devraient bénéficier d'un traitement automatique, qu'il s'agisse de conseils nutritionnels ou de thérapies ciblées. Chez les hommes, les fractures représentent environ un quart des dépenses de santé liées aux fractures, avec un coût moyen de 52 000 $ par cas, contre 17 000 $ chez les femmes. Ce coût élevé s'explique par des hospitalisations plus longues, un taux de complications plus important et une convalescence plus lente.
L’ équilibre hormonal s’avère être un facteur majeur, mais souvent négligé, de la santé osseuse masculine. La testostérone, fréquemment associée à la masse musculaire et à la libido, régule également le remodelage osseux en se convertissant en œstradiol grâce à une enzyme appelée aromatase. Un faible taux de testostérone ou une conversion altérée entraîne une fragilisation osseuse et une perte de densité osseuse plus rapide. L’étude recommande un dépistage du taux de testostérone chez les hommes présentant une faible densité minérale osseuse (DMO).
Avec l'âge, la baisse de testostérone et l'augmentation de la globuline de liaison aux hormones sexuelles diminuent la quantité d'œstradiol disponible, qui inhibe normalement la résorption osseuse (le processus de dégradation osseuse). Sans cet équilibre, l'activité des ostéoclastes dépasse la capacité de reconstruction osseuse. Parallèlement, une absorption réduite de vitamine D et de calcium accentue ce déséquilibre. En corrigeant ces problèmes sous-jacents, les hommes améliorent significativement leur solidité osseuse sans avoir recours aux médicaments.
Le mode de vie et le vieillissement sont les véritables facteurs de la perte osseuse.
Votre squelette se renouvelle constamment : les vieux os sont dégradés tandis que de nouveaux se forment pour les remplacer. Ce processus, appelé remodelage osseux, maintient la solidité de vos os tant que l’équilibre entre dégradation et reconstruction est maintenu. Mais avec l’âge, cet équilibre se modifie.
Votre corps commence à réabsorber le calcium et le phosphate de vos os au lieu de les y stocker, ce qui creuse progressivement votre structure osseuse. C'est à ce moment que les os deviennent fragiles, les exposant à des fractures qui surviennent même lors de mouvements simples, et pas seulement en cas de chute ou de traumatisme.
Certaines habitudes quotidiennes accélèrent ce processus de dégradation : l’alcool endommage le tissu osseux et augmente le risque de chute, tandis que le tabagisme nuit à la consolidation osseuse et diminue la densité osseuse au fil du temps. La sédentarité aggrave le problème : lorsque l’on ne sollicite pas régulièrement ses jambes ou sa colonne vertébrale, les os reçoivent le signal qu’ils ne sont pas nécessaires et le corps cesse de les renforcer.
Les maladies chroniques et certains traitements médicaux perturbent également le renouvellement osseux. Des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'insuffisance rénale chronique, le diabète et l'hyperparathyroïdie contribuent fortement à la perte osseuse. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes , d'anticonvulsivants et de traitements hormonaux bloquant le cancer de la prostate freine davantage la reconstruction osseuse.
Ces médicaments perturbent l'absorption du calcium et augmentent son élimination par les urines, ce qui entraîne une déminéralisation osseuse. Les patients alités ou en convalescence après une intervention chirurgicale présentent également un risque accru, car l'immobilité incite l'organisme à cesser de maintenir sa masse osseuse.
• Pour renforcer vos os, il faut privilégier la régularité plutôt que les solutions miracles. Vos os réagissent directement aux apports quotidiens que vous leur fournissez : mouvement, minéraux et soleil. Les exercices avec mise en charge, comme la marche ou la musculation, stimulent la croissance des cellules osseuses et les rendent plus fortes.
Passer du temps à l'extérieur stimule la production de vitamine D, qui favorise l'absorption du calcium. En considérant la santé osseuse comme un processus vivant plutôt que comme un simple chiffre sur un scanner, vous renforcez votre ossature jour après jour. Il ne s'agit pas seulement de prévention, mais d'une réparation active grâce à de petits choix réguliers qui aident votre corps à conserver sa force tout au long de sa vie.
Comment renforcer ses os naturellement
Si l'on vous a dit que vos os s'affaiblissent ou si votre médecin vous a suggéré un médicament pour les os , prenez le temps de réfléchir avant d'agir. La véritable solidité osseuse provient de la capacité de votre corps à se reconstruire, et non de son blocage. Votre squelette est vivant : il réagit à vos mouvements, à votre alimentation et à votre mode de vie quotidien. Ces cinq étapes ciblent la véritable cause de la perte osseuse et vous aident à retrouver une force osseuse optimale.
1. Repensez les médicaments pour les os qui perturbent le cycle naturel de réparation de votre corps : si l’on vous a prescrit des bisphosphonates ou du dénosumab, il est important de comprendre leur mode d’action. Ces médicaments ne créent pas de nouvel os ; ils bloquent le métabolisme osseux en inhibant les ostéoclastes, les cellules qui éliminent l’os ancien pour permettre la formation de nouvel os.
Lorsque ce processus s'interrompt, des microfissures se forment, fragilisant les os au fil du temps. Le dénosumab, en particulier, supprime presque totalement l'activité des ostéoclastes. Pour des os plus solides, il est préférable de favoriser un remodelage osseux sain plutôt que de l'inhiber.
2. Choisissez des examens osseux plus sûrs qui ne vous exposent pas aux radiations : les examens DEXA sont devenus la méthode de référence pour mesurer la densité osseuse, mais ils donnent souvent des résultats incohérents et se basent sur une mesure restrictive de la densité plutôt que sur la solidité osseuse. Pire encore, ces examens vous exposent inutilement à des rayonnements ionisants.
Une meilleure option est l'échographie multispectrométrique par radiofréquence (REMS), une technologie qui utilise les ultrasons plutôt que les rayons X pour analyser la structure osseuse en détail. Une étude publiée dans la revue Diagnostics a démontré que la REMS est non seulement plus précise, mais aussi plus sûre. Elle mesure la façon dont vos os résistent aux contraintes du quotidien, vous offrant ainsi une vision plus claire de votre risque de fracture et des progrès réalisés grâce à des changements de mode de vie.
3. Apportez à vos os tous les nutriments nécessaires à leur reconstruction : vos os sont composés d’environ 50 % de minéraux et 50 % de collagène. Se concentrer uniquement sur le calcium ne suffit pas. Pour retrouver une véritable solidité, vous avez besoin de vitamine D pour absorber le calcium, de vitamine K2 pour le fixer dans le tissu osseux, de magnésium pour maintenir l’équilibre et de collagène pour créer la matrice flexible à laquelle les minéraux se fixent.
Ces nutriments agissent en synergie, comme une équipe de construction : chacun a un rôle précis, et aucun ne peut tout faire seul. Le bouillon d’os, les sardines, les légumes verts à feuilles et les œufs de poules élevées en plein air sont des aliments simples et complets qui permettent de les consommer tous naturellement, mais la plupart des gens bénéficient également d’ une supplémentation en magnésium . Un autre complément puissant, et souvent négligé, est la créatine .
Reconnue pour ses bienfaits sur les muscles, la créatine contribue également à la santé osseuse en stimulant les ostéoblastes, cellules responsables de la formation osseuse. Ces cellules utilisent l'adénosine triphosphate (ATP), principale molécule énergétique de l'organisme, pour former et minéraliser le tissu osseux. La créatine stimule ce système ATP, favorisant l'activité des ostéoblastes tout en réduisant la dégradation osseuse causée par les ostéoclastes. À terme, cela contribue à préserver la structure osseuse, à améliorer la densité osseuse et à optimiser la fonction squelettique globale.
4. Entraînez-vous intelligemment, pas intensément, pour stimuler la croissance osseuse en toute sécurité : soulever des charges lourdes n’est pas votre seule option pour améliorer votre densité osseuse. Si vous êtes âgé, en convalescence ou si vous souffrez de blessures, l’entraînement par restriction du flux sanguin (BFR) est une excellente alternative.
Également connue sous le nom de KAATSU , cette méthode limite brièvement le flux sanguin dans les membres lors d'un exercice léger, déclenchant les mêmes réponses hormonales et de croissance cellulaire qu'un entraînement musculaire intense. Associée à la thérapie par vibrations corporelles (WBV) – pratiquée debout ou en effectuant des mouvements simples sur une plateforme vibrante – elle contribue à stimuler la formation osseuse, la circulation et l'équilibre sans effort.
5. Adoptez une routine d'activité physique régulière et consommez des repas riches en minéraux : vos os ont besoin de rythme. Bougez tous les jours, exposez-vous régulièrement au soleil pour activer la vitamine D sans abîmer votre peau. Consommez des aliments riches en magnésium, calcium et collagène, et évitez les huiles végétales transformées et les aliments raffinés qui entravent l'absorption des minéraux. Les boissons gazeuses sont un facteur important, mais souvent négligé .
Leur forte teneur en acide phosphorique perturbe l'équilibre calcium-phosphore de votre organisme, entraînant une perte de calcium osseux même si votre apport en calcium est suffisant. Chaque soda évité contribue à préserver votre masse osseuse. Surveillez également votre taux de fer : un excès endommage les cellules osseuses et aggrave l'inflammation. Chaque geste, chaque repas, chaque petite modification de vos habitudes contribuent à renforcer vos os et à les rendre plus résistants.
Lorsque vous vivez en harmonie avec la nature de votre corps, vos os réagissent rapidement. Force, stabilité et confiance reviennent, non par la répression ou la peur, mais par l'action, une alimentation saine et la régularité. Votre squelette est conçu pour s'adapter ; il suffit de lui donner la raison de se reconstruire.
Questions fréquentes sur la perte osseuse chez les hommes
Q : Pourquoi les hommes sont-ils exposés au risque d'ostéoporose si cette maladie est considérée comme une maladie féminine ?
A: L'ostéoporose touche les hommes presque autant que les femmes, mais elle est beaucoup moins souvent diagnostiquée. Un homme sur cinq de plus de 50 ans subira une fracture ostéoporotique au cours de sa vie, et les hommes sont plus susceptibles de décéder des suites d'une fracture que les femmes. Les principales causes sont la baisse hormonale (notamment une diminution du taux de testostérone), une mauvaise alimentation, la sédentarité et un sous-diagnostic dû à des critères d'évaluation obsolètes, conçus pour les femmes.
Q: Quelles habitudes de vie fragilisent les os le plus rapidement ?
A: Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et le manque d'activité physique sont les principaux facteurs. Ces habitudes réduisent l'irrigation sanguine du tissu osseux, ralentissent sa réparation et incitent l'organisme à cesser de maintenir sa masse osseuse. Les boissons gazeuses constituent un autre problème insidieux : leur acide phosphorique perturbe l'équilibre calcium-phosphore, entraînant une perte de calcium osseux même en cas d'apport alimentaire suffisant.
Q : Quelle est une meilleure alternative aux scintigraphies osseuses conventionnelles ?
A: L'ostéodensitométrie (DEXA) est la méthode de référence actuelle, mais elle expose au rayonnement et donne parfois des résultats inconstants. Une option plus récente et plus sûre est la multispectrométrie échographique par radiofréquence (REMS), qui utilise les ultrasons pour évaluer plus précisément la structure et la solidité osseuses. La REMS permet de détecter précocement les fragilités osseuses et de suivre les améliorations induites par les changements de mode de vie, sans exposition aux radiations.
Q : Comment puis-je renforcer mes os naturellement, sans médicaments ?
A : Commencez par vous concentrer sur le processus naturel de remodelage osseux de votre corps. Pratiquez quotidiennement des activités physiques avec mise en charge, comme la marche ou la musculation, pour stimuler la croissance osseuse. Consommez des aliments riches en nutriments contenant du calcium, du magnésium, des vitamines D et K2, et du collagène. Envisagez un apport supplémentaire en créatine, qui dynamise les cellules osseuses et contribue à freiner la dégradation osseuse, améliorant ainsi la densité et la structure de vos os.
Q : Les médicaments pour les os comme les bisphosphonates ou le dénosumab sont-ils efficaces ?
A : Ces médicaments stoppent temporairement la dégradation osseuse, mais ils bloquent également le renouvellement osseux, ce qui entraîne des microfissures et une fragilité osseuse à long terme. Le dénosumab, en particulier, inhibe presque complètement l'activité des ostéoclastes. Une meilleure stratégie à long terme consiste à rétablir votre cycle naturel de remodelage osseux grâce à l'exercice physique, une alimentation saine, l'exposition au soleil et un équilibre hormonal. Cette approche renforce votre squelette de façon sûre et durable.
Notes
1 Nature Reviews Rheumatology 14 mars 2024
2 Mont Sinaï, Quelles sont les causes de la perte osseuse ?
3 Diagnostics (Bâle). Mai 2023 ; 13(10) : 1666
4 J Clin Med. 11 avril 2019;8(4):488
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