Les CDC approuvent l’allaitement par la poitrine pour les hommes biologiques
Cela suscite les critiques des experts médicaux
Selon les lignes directrices sur l'allaitement approuvées par les Centres de contrôle et de prévention des maladies, l'une des options pour les parents transgenres qui souhaitent "breastfeed (donner le sein) ou chestfeed (nourrir avec la poitrine) à leur enfant" est d'induire la lactation à l'aide de médicaments, mais des experts médicaux ont déclaré au Defender que les lignes directrices ne tiennent pas compte des risques que ces médicaments posent pour la santé des nourrissons.
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont fait les gros titres cette semaine après que le Daily Mail a rapporté que l’agence avait approuvé le “chestfeeding” en publiant des conseils pour les hommes biologiques trans-identifiés sur la manière d’induire la lactation.
Selon les lignes directrices du CDC relatives à l’allaitement, une option pour les “parents transgenres qui ont subi une chirurgie mammaire” et qui souhaitent “allaiter ou donner le sein à leurs enfants” consiste à induire la lactation à l’aide d’un médicament.
L’induction de la lactation nécessite la prise d’une combinaison de médicaments, y compris des contraceptifs hormonaux pour fournir des œstrogènes et de la progestérone, et un bloqueur d’androgènes pour reproduire le “milieu hormonal” de la grossesse.
Le protocole peut également inclure un médicament pour le cœur, un antipsychotique, un sédatif et l’utilisation officieuse d’un médicament anti-nauséeux pour stimuler la lactation, appelé dompéridone, dont l’utilisation n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis.
Mais des experts, comme le Dr Paul Thomas, pédiatre à la retraite, ont déclaré au Defender qu’ils étaient très préoccupés par le “chestfeeding” en tant que moyen pour les hommes biologiques transidentifiés de nourrir les bébés.
Selon M. Thomas, la question de savoir ce qui est le mieux pour le bébé devrait être la première, voire la seule, préoccupation. “Lorsque nous devenons parents d’un nourrisson, nous mettons de côté nos propres besoins et nous nous concentrons sur ce qui est le mieux pour notre bébé”, a déclaré M. Thomas.
“En matière de nutrition, le lait maternel est le meilleur”, a-t-il ajouté, mais “si la production de lait maternel nécessite des médicaments pharmaceutiques ayant des effets secondaires néfastes connus, le ‘lait’ produit n’est pas un lait maternel ‘sûr’”. Il contient une concoction de produits chimiques qui sont probablement nocifs”.
Mary Lou Singleton, sage-femme et infirmière praticienne, a déclaré au Defender :
“Les besoins et l’intérêt supérieur de l’enfant sont totalement absents de la discussion sur les hommes biologiques qui s’identifient comme des femmes et qui induisent la lactation. Lorsqu’un nourrisson est nourri avec du lait produit par une personne autre que la femme qui l’a élevé et mis au monde, il y a rupture du lien maternel.
“Dans les cas de tragédie ou de maladie maternelle, le lait de donneuses peut être la meilleure alternative à l’allaitement par la mère, mais cela doit être considéré comme une réduction des risques plutôt que comme le moyen idéal de nourrir un nourrisson”.
Selon le journaliste Michael Shellenberger, le fait que le CDC ne tienne pas compte de la question de la santé des nourrissons dans ses recommandations montre à quel point l’agence a été politisée.
“Les conseils du CDC en matière d’allaitement n’ont manifestement rien à voir avec le bien-être des nourrissons. Son approbation d’un cocktail d’hormones non homologué démontre, une fois de plus, que le CDC est une institution capturée qui émet des conseils fondés sur des intérêts politiques plutôt que sur des preuves scientifiques ou sur la santé”, a-t-il écrit.
Les médecins qui critiquent les lignes directrices du CDC ont déclaré au Daily Mail qu’ils pensaient que le CDC avait la “responsabilité” de divulguer le manque de recherche et les risques potentiels, ajoutant que l’agence “brouillait les lignes entre la politique et la science”.
L’établissement médical mène des expériences médicales sur des nourrissons
Dans le monde entier, les experts médicaux recommandent systématiquement aux mères d’allaiter exclusivement leurs bébés pendant les six premiers mois de leur vie, en invoquant toute une série d’avantages pour la santé de l’enfant.
“Pour la quasi-totalité de l’histoire de l’humanité et pour l’ensemble du règne mammifère, l’allaitement est la continuation de la relation mère-bébé qui commence avec la grossesse”, a déclaré Mme Singleton.
Elle a déclaré que le lait produit pour un nourrisson “par le corps de la femme qui l’a conçu et mis au monde (ce que l’on appelait autrefois sans équivoque la mère du nourrisson) est l’aliment parfait pour l’enfant”.
“La science ne peut pas reproduire la conception évolutive qui permet au corps des femmes de réagir à d’infimes changements biochimiques chez le nouveau-né et de modifier dynamiquement la quantité et la composition du lait maternel en réponse aux besoins en constante évolution de l’enfant”, a déclaré Mme Singleton.
Il existe très peu d’études ou même de cas de lactation induite chez les femmes transgenres.
Le Daily Mail indique que les femmes transgenres souhaitant allaiter peuvent prendre une combinaison de médicaments appelée le protocole Newman-Goldfarb, qui a été initialement mis au point pour les femmes biologiques n’ayant pas accouché mais souhaitant allaiter un enfant.
Mais il existe peu de preuves de la réussite ou de l’innocuité du protocole, même chez les femmes.
Le protocole clinique de l’Academy for Breastfeeding Medicine (ABM) suggéré par le CDC ne cite qu’une seule étude portant sur un homme biologique où la lactation a été induite. Un deuxième cas a également été rapporté dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism en 2021.
“Un homme biologique ne peut pas allaiter sans une intervention médicale majeure”, a déclaré M. Singleton. L’induction de la lactation à l’aide de médicaments conçus pour neutraliser la physiologie masculine produira du “lait” contenant un cocktail de médicaments perturbateurs endocriniens “.
Elle a déclaré que nous n’avons aucune idée des effets néfastes de cette substance sur l’alimentation des nourrissons, et ajoutant:
“En se concentrant sur les désirs d’adultes masculins biologiques désireux de vivre une expérience exclusivement féminine, l’establishment médical mène une expérience médicale sur des enfants en bas âge.
“Les nourrissons concernés n’ont pas de problèmes de santé justifiant leur inclusion dans un essai médical.
M. Thomas a déclaré que, par exemple, “la dompéridone suggérée pour stimuler la production de lait a des effets secondaires connus qui devraient l’exclure de la considération”.
La FDA met en garde contre l’utilisation de la dompéridone, un médicament anti-nauséeux qui augmente également la prolactine, l’hormone qui favorise la production de lait. Ce médicament n’est approuvé nulle part pour augmenter la production de lait et il n’est pas du tout approuvé aux États-Unis en raison des risques potentiels pour la santé.
Il est connu pour provoquer des arythmies cardiaques, des arrêts cardiaques et des morts subites chez les adultes.
Dans les pays où la dompéridone est approuvée pour d’autres usages, l’étiquetage mentionne explicitement que “le médicament est excrété dans le lait maternel, ce qui pourrait exposer un enfant allaité à des risques inconnus”.
En raison de la possibilité d’effets indésirables graves, la FDA déconseille l’utilisation de la dompéridone pour augmenter la production de lait chez les femmes qui allaitent.
Le protocole clinique ABM suggéré par le CDC et la discussion sur la dompéridone de la National Library of Medicineindiquent que très peu d’études ont été réalisées sur les effets de la dompéridone dans le lait maternel.
M. Thomas a déclaré que la même préoccupation concernant les effets secondaires potentiels chez les nourrissons s’applique à tous les autres médicaments recommandés pour stimuler la lactation chez les hommes biologiques, en ajoutant:
“C’est le cas de la plupart des médicaments anti-nauséeux, des médicaments pour le cœur, des antipsychotiques et des sédatifs. Ce n’est pas parce qu’un médicament a pour effet secondaire d’augmenter la lactation (production de lait) que c’est une bonne idée d’exposer les bébés à ces médicaments. Ils ont tous un profil d’effets secondaires considérable, autre que d’augmenter la production de lait”.
Par exemple, la spironolactone, utilisée dans un protocole, est généralement utilisée pour traiter les maladies du foie et des reins ainsi que l’hypertension artérielle, et a provoqué des tumeurs chez des animaux de laboratoire.
Le pantoprazole, également inclus dans le même protocole, est un médicament contre le reflux gastro-œsophagien qui présente un large éventail d’effets secondaires, notamment pour les femmes enceintes ou allaitantes.
Ces médicaments sont recommandés en plus des hormones contraceptives et des hormones telles que l’Estrace, qui est généralement utilisé pour traiter la ménopause et comporte un large éventail d’effets secondaires potentiels, allant des troubles de l’humeur aux problèmes des organes reproducteurs en passant par les caillots sanguins.
Outre le CDC, le National Health Service du Royaume-Uni, Healthline et d’autres sites webindiquent que les hommes transgenres peuvent induire la lactation à l’aide de médicaments, sans mentionner les difficultés ou les effets secondaires potentiels pour le parent ou l’enfant.
Compte tenu des risques potentiels pour le nourrisson, M. Thomas a recommandé différentes alternatives pour les parents qui n’allaitent pas :
“Les parents qui ne parviennent pas à produire suffisamment de lait maternel en utilisant des moyens de soutien naturels devraient envisager l’utilisation de compléments d’allaitement ou d’un biberon, et obtenir ainsi tout le temps de peau contre peau dont vous avez tous les deux besoin [to bond with the baby] en dehors de la fenêtre d’allaitement”.
Il a ajouté : “S’il vous plaît, faites toujours passer l’intérêt du bébé en premier”.
Brenda Baletti, Ph. D.
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