Le variant DELTA montre que l'immunité collective est un mirage, dit Owen Dyer

 Texte anglais et liens à : https://childrenshealthdefense.org/defender/delta-infections-threaten-herd-immunity-vaccine-strategy/?

 Le variant Delta  menace la stratégie de vaccination contre l'immunité collective

« Si les vaccinés peuvent être infectés et, selon d'autres études, propager potentiellement le COVID, alors l'immunité collective devient plus un mirage qu'une oasis », a déclaré Andrew Noymer, épidémiologiste à l'Université de Californie à Irvine.

Par Owen Dyer

Les épidémiologistes ajustent leurs attentes sur l'évolution future de la pandémie après que les données d'une récente épidémie dans le Massachusetts aux États-Unis suggèrent que si la vaccination reste très protectrice contre les pires conséquences de l'infection, elle peut ne pas être suffisante à elle seule pour arrêter la propagation de la variante delta.

Les tests effectués parmi les résidents du Massachusetts lors d'une épidémie à Provincetown, un lieu de détente de week-end populaire, du 3 au 17 juillet, ont révélé que 75 % des personnes infectées étaient entièrement vaccinées, dans un État où 69 % des adultes étaient entièrement vaccinés.

Parmi les vaccinés avec des infections  de "percée", la difficulté de détecter le virus dans les voies nasales, connue sous le nom de valeur seuil du cycle, était presque identique à celle observée chez les non vaccinés. Cette découverte suggère que les deux groupes portaient des charges virales égales et étaient également susceptibles de transmettre leurs infections, ont averti les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis

Les résultats soutiennent les affirmations selon lesquelles les personnes vaccinées jouent un rôle dans la flambée estivale des infections à variante delta et ont conduit le CDC à rétablir sa recommandation  de port du masque à l'intérieur pour  les personnes vaccinées .

Le CDC a publié les données de Provincetown le 30 juillet, mais une présentation de diapositives mentionnant les résultats sur la charge virale a été obtenue avant par le Washington Post. Les épidémiologistes à qui on a montré ces résultats ont déclaré au journal qu'ils avaient changé leur évaluation  pour l'avenir. "J'ai fini la lecture  beaucoup plus préoccupé qu'au début", a déclaré Robert Wachter, président du département de médecine de l'Université de Californie à San Francisco.

Jeffrey Shaman, épidémiologiste à l'Université de Columbia, a déclaré : « Dans un certain sens, la vaccination est désormais une question de protection personnelle - se protéger contre une maladie grave. L'immunité collective n'est pas pertinente car nous voyons de nombreuses preuves d'infections  post-vaccinales . »

Andrew Noymer, épidémiologiste à l'Université de Californie à Irvine, a déclaré: «Bien que la plupart des cas n'aient pas entraîné d'hospitalisation, montrant que le vaccin fonctionne de manière importante, cette étude est de bon augure pour la réalisation de l'immunité collective. Si les vaccinés peuvent être infectés et, selon d'autres études, propager potentiellement le COVID, alors l'immunité collective devient plus un mirage qu'une oasis. »

La directrice du CDC, Rochelle Walensky, a déclaré dans un communiqué: "Cette découverte est préoccupante et a été un facteur ayant conduit à la recommandation de  remettre  le masque  faite  dans une mise à jour du CDC." La variante delta est au moins deux fois plus contagieuse que le virus SRAS-Cov2 d'origine, a-t-elle déclaré.

La présentation des diapositives du CDC a décrit la variante delta comme plus contagieuse que le rhume et aussi contagieuse que la varicelle. Il a également souligné des études  venant du Canada, de l'Écosse et de Singapour suggérant que l'infection delta est environ deux fois plus susceptible que les souches ancestrales d'entraîner une pneumonie ou une hospitalisation.
Sur 346 personnes vaccinées qui ont été testées positives lors de l'épidémie de Provincetown, 79% étaient symptomatiques, et les tests d'échantillons de génome ont suggéré que 90% avaient la variante delta. Quatre ont été hospitalisés et aucun n'est décédé.

Le vaccin continue d'offrir une forte protection contre les maladies graves. Il y a actuellement environ 35 000 infections symptomatiques par semaine parmi 162 millions d'Américains vaccinés, selon la présentation des diapositives du CDC. Le vaccin apporte une réduction de trois fois pour le risque d'infection, une réduction de huit fois du risque de maladie symptomatique et une réduction de 25 fois du risque d'hospitalisation ou de décès, estime l'agence. Le CDC avait pris connaissance  la semaine dernière  de 6 239 hospitalisations et de 1 263 décès parmi les personnes entièrement vaccinées – un taux de mortalité de 0,0008 %.

Le CDC doit améliorer la compréhension du public des infections post-vaccinales , a déclaré le présentateur ded diapositives divulguée de l'agence, en utilisant des histoires personnelles et des comparaisons avec les taux de mauvais résultats chez les non vaccinés. Il devrait souligner l'impact élevé de la vaccination sur les taux de mortalité et d'hospitalisation, mais préciser que l'efficacité du vaccin contre l'infection est plus faible, selon le document, exhortant le CDC à "reconnaître que la guerre a changé".

Des experts britanniques prédisent que de nouvelles variantes échapperont aux vaccins
Au Royaume-Uni, le comité consultatif d'experts, le Scientific Advisory Group for Emergencies (SAGE), a prédit que de nouvelles variantes finiront par vaincre les vaccins existants.

"Comme l'éradication du SRAS-CoV-2 est peu probable, nous avons une grande confiance en affirmant qu'il y aura toujours des variantes", a rapporté le panel. Une variante apportant une maladie plus grave avec mortalité comme le SRAS-CoV (10 %) ou le MERS-CoV (~ 35 %) était une « possibilité réaliste », tout comme une variante qui trouve un réservoir animal puis revient dans un état évolué frapper les humains ,  induit une forme résistante au vaccin. Un changement antigénique brutal qui modifie suffisamment la protéine de pointe sur le virus pour échapper aux vaccins actuels est également une possibilité réaliste, a déclaré SAGE.

Une dérive antigénique plus lente qui "conduira finalement à l'échec actuel du vaccin" est "presque certaine", a averti le SAGE. Pendant ce temps, le principal espoir de mettre fin à la pandémie, avec un  virus  hautement transmissible mais devenant moins nocif, "comme les coronavirus humains qui causent le rhume", a été évalué comme une possibilité réaliste à long terme mais "peu probable à court terme . "

Publié à l'origine par The BMJ le 2 août 2021, écrit par Owen Dyer, reproduit ici sous les termes de la licence CC BY NC.