L'HYDROCÉPHALIE idiopathique à pression normale, trop souvent confondue avec Alzheimer

De : https://expose-news.com/2023/10/19/this-deadly-disease-is-commoner-than/

Cette maladie mortelle est plus courante que ne le pensent les médecins – et souvent négligée



Par Rhoda Wilson 19/10/23

Entre cinq et dix pour cent de toutes les personnes diagnostiquées comme souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de démence ont été mal diagnostiquées et souffrent d'hydrocéphalie à pression normale ; un trouble qui peut produire des symptômes similaires – mais qui peut être traité.


Par le Dr Vernon Coleman

La plupart des cas de démence ne peuvent pas être traités (bien qu'il existe un certain nombre de mesures qui peuvent être prises pour ralentir le rythme d'évolution de la maladie), mais il existe une cause particulière de démence qui peut être traitée : l'hydrocéphalie idiopathique à pression normale.

Si un ami ou un parent reçoit un diagnostic de démence, vous ne devez pas accepter le diagnostic tant que les médecins n'ont pas confirmé que le patient ne souffre pas d'hydrocéphalie idiopathique à pression normale – un trouble qui est souvent diagnostiqué à tort comme la maladie d'Alzheimer, la démence ou la maladie de Parkinson. Si le traitement est commencé tôt, les perspectives sont bonnes.

L’hydrocéphalie idiopathique à pression normale est étrangement sous-étudiée, sous-diagnostiquée et sous-traitée. Il n’existe presque certainement aucune maladie touchant un grand nombre de personnes qui soit moins bien comprise.

Les médecins ne prennent certainement pas ce trouble aussi au sérieux qu’ils le devraient. Au sein de la profession médicale, on la connaît (lorsqu’elle est connue) sous le nom de « maladie humide, farfelue et bancale » – plus un terme de maltraitance infantile qu’une expression empreinte de respect.

Les organisations spécialisées dans les soins aux personnes âgées sont souvent terriblement ignorantes de la maladie, tout comme les sites Internet consacrés à la santé.

Sur Internet, j’ai posé la question « Pourquoi les personnes âgées sont-elles instables ? » » et « Pourquoi les personnes âgées tombent-elles si souvent ? » et aucune des premières dizaines de réponses ne mentionnait « l’hydrocéphalie idiopathique à pression normale ».

Au Royaume-Uni, le site Web NHS Choices consacre moins de 70 mots à la maladie et la décrit comme « rare », ce qui est manifestement absurde puisqu’elle touche des millions de personnes et constitue sans aucun doute la cause traitable la plus courante d’invalidité majeure et d’incapacité mentale chez les personnes âgées.

Les chercheurs ne sont pas intéressés à étudier la maladie parce qu’un remède est déjà disponible et, puisqu’il n’y a pas besoin d’un « médicament miracle », il n’y aura pas de subventions importantes de la part des sociétés pharmaceutiques. Et les médecins ne sont pas intéressés par le diagnostic ou le traitement de la maladie parce qu’elle implique invariablement des patients âgés, et les médecins sont encouragés par les gouvernements (et une grande partie de la société) à ne pas s’intéresser beaucoup aux patients âgés.

Si vous dressiez une liste des 100 affections médicales les plus courantes, potentiellement mortelles mais les plus faciles à guérir, qui sont le plus souvent diagnostiquées par erreur comme autre chose, alors l'hydrocéphalie idiopathique à pression normale serait en tête de liste.

L’hydrocéphalie idiopathique à pression normale est terriblement courante, elle produit des résultats dévastateurs, elle est généralement confondue avec autre chose et elle est traitable. Les patients coincés au lit ou dans un fauteuil roulant peuvent, après le traitement, se lever et marcher. Ils peuvent reprendre leur vie ; parler et apprécier le travail et les passe-temps. Les patients abandonnés retrouvent leur vie.

Un diagnostic de démence (qu'il s'agisse de la maladie d'Alzheimer ou de toute autre forme de démence) peut être dévastateur pour un patient, ainsi que pour sa famille et ses amis. Mais ce diagnostic est souvent erroné. Et si le diagnostic correct est une hydrocéphalie idiopathique à pression normale, alors la véritable cause de la démence peut être traitée.

Dans des circonstances normales, l’espace entre le cerveau et le crâne est rempli de liquide céphalo-rachidien ; une substance qui est produite dans les espaces du cerveau, circule dans et autour du cerveau et est progressivement réabsorbée. Dans des circonstances normales, le fluide est produit dans les mêmes quantités qu’il est réabsorbé. Le liquide céphalo-rachidien, qui entoure également la moelle épinière, est là avant tout pour protéger le cerveau en cas de blessure.

Dans la condition connue sous le nom d’hydrocéphalie à pression normale, le liquide n’est pas réabsorbé aussi rapidement qu’il est produit.

Lorsqu’il y a trop de liquide céphalo-rachidien dans et autour du cerveau, le liquide s’accumule dans les ventricules – les espaces à l’intérieur du cerveau – et le cerveau est mis sous pression et poussé vers l’extérieur. Le résultat de cette pression inhabituelle est que le cerveau est comprimé et endommagé de diverses manières. Les symptômes et les signes de dommages dépendront de la zone du cerveau touchée. Si le problème n’est pas traité, les dommages causés au cerveau seront irréversibles.

Logiquement, on pourrait s’attendre à ce qu’une trop grande quantité de fluide dans un espace confiné entraîne une augmentation de la pression du fluide. Par définition, cela ne se produit pas avec l’hydrocéphalie à pression normale. La pression intracrânienne est normale et la quantité accrue de liquide dilate le système ventriculaire. Si un scanner est effectué, les ventricules semblent généralement dilatés. Cependant, même lorsque les patients subissent une imagerie par résonance magnétique (« IRM ») du cerveau ou une tomodensitométrie (« tomodensitométrie »), un diagnostic erroné peut toujours être posé car les médecins qui ne sont pas conscients de l'hydrocéphalie à pression normale ne supposeront probablement pas que le les ventricules sont devenus plus gros mais le cerveau est devenu plus petit en raison de l'atrophie cérébrale.

L'hydrocéphalie idiopathique à pression normale, décrite pour la première fois en 1965 par Salomon Hakim Dow et Raymond Delacy Adams, ne semble pas être plus fréquente chez les hommes que chez les femmes ou chez les femmes que chez les hommes et il n'existe jusqu'à présent aucune preuve montrant si c'est le cas qu'elle soit particulièrement susceptibles d’affecter des groupes raciaux ou ethniques particuliers. Bien qu'elle puisse affecter des personnes de tout âge, elle semble cependant être plus fréquemment observée chez les patients dans la soixantaine ou plus, ce qui explique pourquoi les patients sont si souvent diagnostiqués à tort comme souffrant de la maladie d'Alzheimer.

Le symptôme initial et principal est souvent une démarche curieuse, aux jambes larges et instable. Les pieds du patient semblent coller au sol et doivent être tirés vers le haut pour pouvoir passer à l'étape suivante. Les patients adoptent une démarche avec des écarts de jambes larges pour tenter de se stabiliser, mais ils sont néanmoins souvent instables et peuvent tomber. En effet, les chutes sont un problème courant chez les patients souffrant d'hydrocéphalie idiopathique à pression normale et chez toute personne âgée qui chute fréquemment, le diagnostic éventuel d'hydrocéphalie idiopathique à pression normale doit être placé assez haut sur la liste des causes possibles.

Malheureusement, de nombreux sites Web de premier plan sur la santé ne mentionnent même pas l'hydrocéphalie à pression normale comme cause possible de chutes, alors que ce trouble devrait figurer en tête de liste, avec les problèmes d'équilibre et les effets secondaires des médicaments.

Étant donné que le temps presse pour diagnostiquer l'hydrocéphalie idiopathique à pression normale, ce trouble doit toujours être envisagé très tôt lorsqu'un patient atteint de démence tombe également.

Rejeter simplement les chutes comme « une partie inévitable du vieillissement », comme certains médecins ont tendance à le faire, est tout à fait irresponsable et manque de professionnalisme. Les chutes ne sont associées à aucune des autres démences courantes, comme la maladie d'Alzheimer.

Les troubles de la marche ont tendance à s’aggraver à mesure que la quantité de liquide augmente et que les ventricules du cerveau se dilatent. Lorsque les ventricules se dilatent, ils exercent une pression sur la partie du système nerveux qui descend dans la moelle épinière.

Dans les premiers stades de l'hydrocéphalie idiopathique à pression normale, les troubles de la marche seront probablement légers et entraîneront une instabilité du patient et un déséquilibre, en particulier lorsqu'il essaie de monter et descendre des escaliers, des marches ou même des trottoirs. Le patient se plaindra probablement également d’une sensation de faiblesse dans ses jambes, même s’il n’y aura probablement aucune explication à cela.

À mesure que la maladie progresse, la démarche se détériore progressivement. Le patient ne lèvera pas correctement les pieds en marchant et marchera très lentement. C'est en raison des troubles de la marche que l'hydrocéphalie à pression normale est souvent diagnostiquée à tort comme la maladie de Parkinson.

La tendance aux chutes est si courante dans l’hydrocéphalie idiopathique à pression normale qu’il est, je pense, raisonnable de dire que si un patient tombe fréquemment et souffre d’une forme de démence, un diagnostic d’hydrocéphalie idiopathique à pression normale doit être envisagé.

Aux derniers stades de la maladie, les patients peuvent être incapables de marcher, puis incapables de se tenir debout et enfin même incapables de se retourner lorsqu'ils sont au lit.

Le deuxième symptôme est la démence.

La démence dans l'hydrocéphalie idiopathique à pression normale implique généralement le lobe frontal (en raison de la situation des ventricules gonflés dans le cerveau) et les patients apparaîtront généralement lents d'esprit, oublieux et apathiques. Il peut y avoir une absence d'humeur (les patients ne sont ni heureux alors qu'on pourrait s'attendre à ce qu'ils soient heureux, ni tristes alors que la tristesse pourrait être appropriée) et les patients ont souvent des difficultés à parler.

Le premier signe de la démence associée à cette maladie est souvent une difficulté à planifier, à organiser ou à mettre les choses en ordre. Le patient peut également avoir des difficultés à être attentif et à penser de manière abstraite.

Les patients peuvent perdre tout intérêt pour les activités quotidiennes, ils oublient les noms et les choses à faire, ils ont des difficultés à accomplir les tâches de routine et leur mémoire à court terme peut être mauvaise. (Un patient s'est plaint de ne plus pouvoir lire un livre parce que lorsqu'il essayait, il ne se souvenait plus de ce qui s'était passé 10 pages plus tôt.)

Bien que ce symptôme soit généralement placé en deuxième position chronologiquement, il peut être perceptible beaucoup plus tôt chez certains patients. Je soupçonne que la raison pour laquelle les problèmes mentaux ne sont pas reconnus ou enregistrés est souvent due au fait que les parents et amis ne savent pas quoi rechercher, n'enregistrent pas de changements subtils comme étant le signe d'une pathologie sous-jacente et peuvent rejeter les changements comme étant de simples conséquences de « vieillesse ».

Le dernier symptôme qui apparaît est souvent l’incontinence urinaire.

Les patients ont tendance à ressentir un sentiment d’urgence accru (ils ont soudainement besoin d’uriner), mais dans les stades ultérieurs, à mesure que les lésions du lobe frontal s’aggravent, ils deviennent indifférents aux conséquences et une véritable incontinence urinaire peut en résulter. Dans certains cas, l’incontinence urinaire peut survenir assez tôt dans la maladie. Certains patients développent également une incontinence fécale.

Les manuels médicaux traditionnels n'incluent pas les maux de tête comme symptôme significatif de cette maladie, mais ils peuvent survenir et il semble tout à fait raisonnable que cela se produise. Après tout, le cerveau est comprimé et écrasé contre le crâne et les yeux sont soumis à une pression constante. Cela serait plutôt improbable si les patients atteints de cette maladie n’avaient pas, au minimum, une sensation d’inconfort dans la tête.

Quels que soient les symptômes, ils ont tendance à progresser avec le temps, parfois lentement et parfois assez rapidement. Un interrogatoire minutieux du patient peut révéler que des symptômes étaient présents depuis des mois, voire des années, avant la consultation d'un médecin. Le patient peut alors s'être, dans une certaine mesure, habitué à son handicap et il y a de fortes chances qu'il ait lui-même appris à considérer les difficultés à marcher, la lenteur de la pensée ou l'incontinence comme une conséquence inévitable du vieillissement. Dans de nombreux cas, ce n'est qu'en cas de perte fonctionnelle critique ou d'un handicap affectant considérablement l'autonomie du patient que celui-ci demande un avis médical. À ce stade, il y a de fortes chances que la seule solution proposée soit un lit dans une maison de retraite ou un hospice ou la suggestion qu'un proche prenne le relais et assure l'hébergement et les soins.

Les symptômes associés à l’hydrocéphalie à pression normale varient considérablement. Le seul facteur constant semble être le retard dans le diagnostic. Les patients et leurs proches rapportent à maintes reprises qu'il a fallu des années pour qu'un diagnostic précis soit posé et que même alors, ce n'était qu'après que le patient avait consulté de nombreux médecins. Les preuves suggèrent désormais que chez 80 % des patients, le diagnostic correct n’est jamais posé.

La seule chose à retenir est que l’hydrocéphalie à pression normale peut être traitée tout simplement par un spécialiste qui comprend la maladie.

Chaque fois qu’une démence est diagnostiquée, une hydrocéphalie à pression normale doit toujours être envisagée.

Tiré de « Quand la démence peut être guérie : 1 patient atteint de démence sur 10 souffre d'HPN et pourrait être guéri en quelques jours » – disponible sous forme de livre de poche et de livre électronique dans la librairie sur www.vernoncoleman.com .

Remarque : L'un des sites Web du Dr Coleman n'existe plus. Voici une mise à jour du Dr Colman concernant ses sites Web :


Commentaires

  1. Les cibles de harcèlement par tirs d'énergie dirigée , quelque soit leur âge, peuvent aussi présenter les symptômes de l'hydroencéphalie et tout spécialement si les tirs d'énergie visent le lobe frontal. Mais pas que ..
    Le lobe frontal peut être visé par des tirs venant du dessus par préférence : appartement, drône, radar, satellite.
    Le résultat quand il est visible, peut être un oedème du visage qui n'est pas noté dans le texte de Dr Coleman, et/ou en plus de toutes les autres manifestations qu'il décrit.
    Une cible par énergie dirigée , vivant en Australie, qui faisait état de tirs d'énergie continus et imparables ( inévitables) vers la boite crânienne , m'avait dit se traiter avec des cataplasme d'argile appliqués sur la boite crânienne

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