Robert F. Kennedy Jr. défend sa politique de santé devant le Sénat américain
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Kennedy a défendu la révocation des 17 membres du comité consultatif du CDC, arguant que l'agence a échoué pendant la pandémie de COVID-19 et a besoin d'un leadership transparent et fondé sur des preuves pour restaurer la confiance du public.
Le projet de loi One Big Beautiful Bill prévoit 50 milliards de dollars sur cinq ans pour les hôpitaux ruraux, ce qui représente une augmentation de financement de 50 % pour éviter les fermetures.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis travaille à exiger que les publicités télévisées sur les médicaments affichent les prix et à obtenir des engagements des gestionnaires des prestations pharmaceutiques en matière de transparence des prix.
Kennedy a annoncé une enquête majeure sur les défaillances du système de transplantation, y compris les allégations de « saut de file » et de pratiques d’approvisionnement en organes contraires à l’éthique de la part des sous-traitants.
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Le 4 septembre 2025, le secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux (HHS), Robert F. Kennedy Jr., a assisté à l'audition du président sur le programme de soins de santé 2026, comparaissant devant la commission sénatoriale des finances.
L'audition a permis aux sénateurs de remettre en question la récente restructuration des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) américains décidée par Kennedy. Parallèlement, Kennedy a profité de l'occasion pour défendre sa vision et exposer ses projets pour mener à bien la campagne « Make America Healthy Again » (MAHA) du président Trump.
Je vous encourage à écouter l'intégralité de l'audience, qui dure plus de trois heures. Si l'audience est trop longue, je vous recommande de la scinder en plusieurs parties. Elle contient des informations inédites et révélatrices sur la corruption qui se cache derrière nos agences de santé et sur ce que Kennedy entend faire pour améliorer la santé publique tout en regagnant la confiance trahie par les politiques draconiennes liées à la pandémie de COVID-19 .
Une vision pour une Amérique en meilleure santé
Dans sa déclaration d’ouverture, Kennedy a donné le ton en disant au comité que le pays passait enfin de ce qu’il a appelé un « système de soins de santé » à un véritable système de soins de santé qui s’attaque aux causes profondes des maladies chroniques.
• Les taux de maladies chroniques atteignent des niveaux critiques — Kennedy a souligné que 76,4 % des Américains sont actuellement diagnostiqués avec une maladie chronique, qualifiant cela de problème de sécurité nationale menaçant l'avenir du pays. « Quand mon oncle était président, ce chiffre était de 11 %. En 1950, il était de 3 %. Aujourd'hui, il est de 76,4 % », a-t-il déclaré.
• Aller aux racines des maladies chroniques — Kennedy a déclaré au comité que la Maison Blanche avait publié le rapport MAHA, qu’il a décrit comme le premier examen gouvernemental visant à examiner les principaux facteurs des maladies chroniques.
Le rapport pointait quatre principaux responsables : les aliments ultra-transformés , l’exposition aux produits chimiques, la sédentarité et ce qu’il appelait la « surmédicalisation », c’est-à-dire la tendance à recourir à un excès de médicaments et de procédures au détriment des facteurs liés au mode de vie. Kennedy a promis qu’un plan stratégique complet suivrait, détaillant la manière dont chacun de ces problèmes sera abordé.
• Mesures prises par le HHS au cours du premier semestre sous Kennedy — Celles-ci comprenaient la lutte contre les colorants alimentaires et les préparations pour nourrissons contaminées, la suppression des lacunes dans les lois sur la sécurité alimentaire, la révision des niveaux de fluorure dans l'eau potable, la lutte contre la vente d'« héroïne de station-service » addictive et de cigarettes électroniques, et des efforts pour réduire les prix des médicaments et rendre l'autorisation préalable plus rapide et plus facile pour les patients.
Il a conclu sa déclaration en affirmant que les Américains vivent désormais sous « l’administration la plus occupée et la plus proactive de l’histoire du HHS ».
• Une réinitialisation nécessaire au CDC — Kennedy a soutenu que l'agence avait échoué dans sa mission la plus fondamentale pendant la pandémie de COVID-19, soulignant que l'Amérique compte 4,2 % de la population mondiale mais près de 20 % des décès dus au COVID.
« Nous avons fait pire que n'importe quel autre pays au monde », a-t-il déclaré. Kennedy a expliqué que de nombreux dirigeants des CDC quittaient l'agence car celle-ci avait besoin d'une « nouvelle direction audacieuse, compétente et créative ». Il a insisté sur le fait que son objectif était de fournir une « science impartiale, impartiale, transparente et fondée sur des preuves », afin que vous puissiez à nouveau faire confiance aux recommandations de santé publique.
• Restaurer la confiance et concentrer les programmes fédéraux là où ils comptent — Kennedy a déclaré que les programmes comme Medicaid doivent servir ceux qui en ont vraiment besoin et que les nouvelles réformes du One Big Beautiful Bill sont conçues pour réduire le gaspillage et les paiements inappropriés afin que la couverture soit préservée pour les patients les plus vulnérables.
Kennedy vise à changer la culture des soins de santé aux États-Unis. Il a clairement indiqué que sa campagne ne visait pas seulement à réduire les dépenses médicales excessives ou les débats politiques, mais aussi à garantir à vous et à votre famille un avenir où les maladies chroniques ne vous freineront pas. « Si nous ne mettons pas fin à cette maladie chronique, nous serons le pays le plus malade du monde », a-t-il averti, promettant de prendre des décisions difficiles concernant le personnel du HHS et des CDC afin que « cela ne se reproduise plus ».
Maintenir les hôpitaux ruraux en vie et en bonne santé
Les problèmes auxquels sont confrontés les hôpitaux ruraux ne sont pas apparus du jour au lendemain. Le sénateur Mike Crapo a déclaré que le Congrès étudiait la question depuis des années et que le projet de loi One Big Beautiful avait été créé spécifiquement pour enrayer l'effondrement des systèmes de santé ruraux.
Crapo a expliqué que la nouvelle loi injecte 50 milliards de dollars dans les hôpitaux ruraux sur cinq ans, ce qui représente une augmentation de plus de 50 % du soutien fédéral à ces communautés. Cette injection de fonds vise non seulement à maintenir les hôpitaux ouverts, mais aussi à les aider à se moderniser et à se préparer à une stabilité à long terme.
Kennedy a appuyé les propos de Crapo. Il a souligné que plus de 120 hôpitaux ruraux avaient fermé au cours de la dernière décennie et que de nombreuses villes risquaient désormais de perdre leur principal ancrage communautaire. Il a qualifié les hôpitaux ruraux de « centres économiques » et de « pivot pour ces communautés », ajoutant que lorsqu'un hôpital ferme, c'est toute la ville qui en pâtit : des emplois disparaissent et la population perd l'accès aux soins d'urgence.
Kennedy a présenté le programme de transformation de la santé rurale (RHT) comme la réponse directe du président Trump à la crise et a déclaré qu'il était conçu pour arrêter ce qu'il a décrit comme un effondrement au ralenti des soins de santé dans les petites villes.
• Les dirigeants des hôpitaux ruraux ne paniquent pas à propos du projet de loi — Crapo a déclaré qu'ils travaillaient avec le Dr Mehmet Oz et d'autres responsables pour planifier soigneusement le déploiement afin que l'argent soit utilisé efficacement.
• Éliminer les fraudes, le gaspillage et les abus au sein du système — Kennedy a souligné que les Centres des services Medicare et Medicaid (CMS) ont découvert des millions de doublons dans les programmes d'échange Medicaid et Affordable Care Act. Il a déclaré que corriger ces erreurs permettrait d'économiser 14 milliards de dollars par an tout en garantissant le maintien de la couverture des personnes légalement admissibles.
• Les maladies chroniques constituent une menace plus grande pour le pays que la plupart des débats politiques ne l’admettent. Les taux croissants de maladies cardiaques, de diabète et d’autres maladies coûtent 1,3 billion de dollars chaque année et menacent la sécurité nationale puisque 8 jeunes Américains sur 10 sont trop malades pour servir dans l’armée .
• La voie à suivre consiste à modifier les incitations afin que les soins de santé vous récompensent pour être en bonne santé. Cela signifie se concentrer sur les changements de style de vie et d’environnement (une alimentation plus saine, des produits plus sûrs et un meilleur accès à la prévention des maladies chroniques) afin que moins de personnes aient besoin de traitements coûteux plus tard dans la vie.
Kennedy a encore une fois déclaré que ne pas agir maintiendrait les États-Unis comme « le pays le plus malade du monde » et que son travail était de licencier des gens et de réorganiser les agences si c'est ce qu'il faut pour donner la priorité à la prévention.
Le conflit entre le respect de la science et la confiance du public
Cette partie de l'audience s'est transformée en un débat houleux sur les vaccins , la science et le rôle du gouvernement en matière de santé publique. Ce débat a débuté avant l'audience, lorsque Kennedy a révoqué les 17 membres du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination des CDC.
• Une restructuration de l'agence a été jugée nécessaire. D'autres sénateurs se sont joints à lui, interrogeant Kennedy sur le fond et l'aspect visuel de ses décisions en matière de personnel. Le sénateur John Cornyn l'a interrogé sur sa réelle intention de dissocier la politique de la science, lui demandant directement si son objectif était de préserver l'indépendance de la recherche scientifique.
Kennedy a répondu : « C'est ma mission », présentant ses actions comme un moyen de restaurer la crédibilité des recommandations de santé publique. Le sénateur Michael Bennett l'a interpellé sur certaines nominations, notamment le Dr Robert Malone, connu pour ses critiques des vaccins à ARNm. Kennedy a défendu ces choix, les jugeant nécessaires pour élargir la palette des points de vue et a fait valoir que les scientifiques dissidents avaient été réduits au silence pendant la pandémie.
Rétablir la confiance dans les autorités sanitaires — Le sénateur John Barrasso a déclaré à Kennedy que les Américains avaient perdu confiance dans les agences sanitaires après la pandémie et lui a demandé comment il comptait rétablir cette confiance. Kennedy a répondu que la seule solution était de rendre les décisions des CDC totalement transparentes et fondées sur des données, afin de comprendre précisément les raisons de l'élaboration des politiques. Il a ajouté que le secret et les mandats imposés par la pandémie de COVID-19 avaient eu l'effet inverse et alimenté le scepticisme.
Les mesures prises pour lutter contre la pandémie de COVID-19 ont porté préjudice aux Américains. Kennedy a répliqué à l'accusation d'antiscience en retournant l'argument sur la réponse du gouvernement à la COVID-19. Il a déclaré que le port du masque obligatoire, la fermeture des écoles et le confinement avaient été imposés sans preuves solides et avaient causé d'immenses dommages aux familles et aux entreprises.
De plus, Kennedy a soutenu que les scientifiques qui remettaient en question ces mesures avaient été licenciés et a insisté sur le fait que son remaniement au CDC visait à mettre fin à cette culture. « Nous avons besoin d'une science impartiale, impartiale, transparente et fondée sur des preuves, dans l'intérêt public », a-t-il déclaré, promettant que les trois prochaines années seraient très différentes.
Lutter contre les coûts élevés des médicaments fixés par les grandes sociétés pharmaceutiques
L'audience s'est ensuite penchée sur le problème de la hausse des prix des médicaments et de la complexité du système qui l'entoure. Le sénateur James Lankford a soulevé la question des gestionnaires de prestations pharmaceutiques (GPP) et les conséquences néfastes de leur manque de transparence sur les pharmacies rurales. Il a indiqué que de nombreuses pharmacies locales ferment leurs portes, faute de pouvoir survivre avec les systèmes de paiement actuels.
Kennedy a reconnu que les PBM étaient trop discrets sur leurs tarifs et a indiqué que son ministère avait obtenu d'eux l'engagement de respecter de nouveaux protocoles de transparence. Il a souligné que des modèles de vente directe au consommateur étaient envisagés pour « éliminer les intermédiaires ».
• Un effort pour une plus grande transparence des prix — Le sénateur Chuck Grassley a plaidé pour une plus grande transparence en demandant à Kennedy s'il soutiendrait l'obligation d'indiquer les prix des médicaments dans les publicités télévisées. Grassley a fait valoir que si vous voyez une publicité pour un médicament, vous avez également le droit de savoir immédiatement combien il coûtera.
Kennedy a répondu que le HHS travaillait activement à l'élaboration d'une telle règle et qu'elle s'inscrivait dans l'objectif de l'administration de fournir des informations claires afin de permettre aux patients de prendre de meilleures décisions en matière de santé. Cela s'inscrit dans une démarche plus large visant à responsabiliser les consommateurs en leur fournissant des informations auparavant dissimulées derrière des barrières juridiques et commerciales.
• Des imperfections devront encore être corrigées — La sénatrice Catherine Cortez Masto a demandé à Kennedy s'il savait seulement combien les seniors paieraient l'année prochaine. Elle a souligné que les primes de la partie B devraient augmenter de 11,6 %, pour atteindre 206 $ par mois en 2026, soit l'une des plus fortes augmentations annuelles depuis des décennies.
Kennedy a admis qu'il n'avait pas les chiffres exacts lors de l'audience, mais a insisté sur le fait que le projet de loi sur l'intégrité des programmes de l'administration avait déjà réduit les primes d'environ 5 % dans d'autres domaines.
Le problème du don d'organes atteint le Sénat
Dans un article précédent , j'ai expliqué comment Kennedy avait pris la décision de publier ses conclusions sur les défaillances généralisées du système de don d'organes. Ce sujet a également été abordé lors de l'audience.
• Le système est malhonnête — Grassley s'est inquiété d'informations inquiétantes faisant état de « coups de file » dans l'attribution des greffes, des situations où certains patients auraient reçu des organes avant d'autres qui attendaient depuis plus longtemps. Il a également cité des dénonciateurs concernant des tentatives de prélèvement d'organes sur des patients « montrant encore des signes de vie », ce qui, selon lui, exigeait une enquête approfondie.
Le sénateur Ron Wyden a fait écho à ces préoccupations et a rappelé à la commission que la politique de transplantation est censée être fondée sur l'équité et l'urgence médicale, et non sur l'argent ou les relations. Il a déclaré que les Américains méritent de savoir que si eux-mêmes ou un proche ont besoin d'une transplantation, le système les traitera de manière équitable.
La nouvelle administration vise à remédier aux échecs des précédentes transplantations d'organes. Kennedy a répondu que le HHS avait lancé une enquête approfondie sur l'ensemble du système de transplantation. Il a expliqué que le ministère avait déjà agi en mettant fin au contrat avec un ancien prestataire de services d'approvisionnement en organes qui, selon lui, n'avait pas respecté les normes éthiques et opérationnelles.
Kennedy a souligné que l'ensemble du secteur est en cours de réorganisation pour garantir que de tels abus ne puissent plus se reproduire, qualifiant cela de question de vie ou de mort pour des milliers de patients en attente d'organes.
La bataille entre les coûts et les réductions des dépenses de santé
Alors que l'audience revenait sur l'état du financement de la santé, l'attention s'est portée sur la question de savoir si les politiques de l'administration Trump allaient profiter ou nuire à votre portefeuille. Le sénateur Wyden a averti que le projet de loi One Big Beautiful, signé par le président Trump, prévoyait ce qu'il a qualifié de « plus importantes coupes budgétaires dans la santé de l'histoire américaine » et a prédit qu'elles feraient l'effet d'une « boule de démolition » après les prochaines élections.
Il a cité des exemples concrets, comme la réduction des paiements par les hôpitaux de l'Idaho et la fermeture de l'unité de travail et d'accouchement de l'hôpital Providence Seaside dans l'Oregon.
• La réduction des coûts des soins de santé est fausse. Kennedy a rejeté ces affirmations, affirmant sans ambages : « Il n’y a pas de coupes budgétaires dans Medicaid. » Il a soutenu que le discours sur les réductions de financement était trompeur et a déclaré que la nouvelle loi visait à stabiliser les programmes plutôt qu’à les supprimer.
Cependant, le sénateur Mark Warner a contesté Kennedy, affirmant que les hôpitaux ruraux de Virginie étaient au bord de la fermeture et que les communautés se préparaient à une catastrophe. Warner a exhorté Kennedy à soutenir l'augmentation de l'indice des salaires régionaux, un changement de politique qui augmenterait les paiements aux hôpitaux ruraux afin qu'ils puissent offrir à leur personnel des salaires compétitifs. Kennedy a confirmé que lui-même et le président Trump soutenaient cette solution.
Les hôpitaux ruraux en bénéficieront — Kennedy a également rappelé à la commission que le projet de loi One Big Beautiful Bill prévoyait une augmentation de 50 milliards de dollars pour les hôpitaux ruraux. La sénatrice Lankford a indiqué que les responsables des hôpitaux ruraux de l'Oklahoma étaient « très satisfaits » de ce financement et collaboraient avec les CMS et le Dr Oz pour planifier une utilisation efficace de cet argent.
Autres grandes questions sur la table
L'audition a également abordé plusieurs autres sujets touchant, de manière moins évidente mais néanmoins importante, l'expérience des soins de santé de l'Américain moyen. Le sénateur Lankford a évoqué le problème des retards dans l'accès à Medicare Advantage, qui touche de nombreuses personnes âgées qui dépendent de cette couverture. Il a demandé à Kennedy ce que le HHS faisait pour améliorer les délais d'approbation et alléger les formalités administratives qui frustrent les patients. Kennedy a indiqué que son équipe s'efforçait d'accélérer le processus afin que les patients puissent obtenir des soins sans attendre des mois pour obtenir des documents.
Le financement de la recherche est rétabli comme prévu — Le sénateur Lankford a également mentionné que les subventions des National Institutes of Health (NIH), gelées pendant un certain temps, ont été récemment débloquées. Il a félicité le département de Kennedy pour sa prompte intervention afin de relancer ces subventions, qui soutiennent la recherche médicale essentielle, notamment les études à long terme qui suivent les résultats de santé sur plusieurs décennies.
Il s’agit d’une nouvelle prometteuse, car cela signifie que les nouveaux traitements et les connaissances plus approfondies sur les maladies chroniques sont moins susceptibles d’être retardés par des déficits de financement.
• Un autre sujet abordé lors de l'audition est l'interopérabilité. Autrement dit, il s'agit de la capacité des différents systèmes de santé à partager facilement des données, évitant ainsi de transporter des dossiers papier d'un médecin à l'autre. La sénatrice Marsha Blackburn a remercié Kennedy pour le lancement d'un nouveau cadre d'interopérabilité et a demandé comment celui-ci s'intégrerait aux normes nationales existantes.
Kennedy a expliqué que le HHS avait réuni 60 entreprises technologiques de premier plan afin de convenir de principes communs en matière de partage des données, d'accès des patients et d'interopérabilité. À terme, cela signifie que vos dossiers médicaux vous suivent de manière transparente d'un prestataire à l'autre, améliorant ainsi l'efficacité des soins et réduisant les risques d'erreurs.
La collusion avec les grandes entreprises industrielles finira par cesser. — Enfin , la sénatrice Blackburn est revenue sur la question des soins de santé en milieu rural en remerciant Kennedy d'avoir abordé la question des conflits d'intérêts entre les organismes de réglementation et les industries concernées. Elle a déclaré qu'il était « inconvenant » que des personnes puissent quitter les grandes entreprises agroalimentaires ou pharmaceutiques pour rejoindre des agences fédérales et réglementer ensuite leurs anciens employeurs, ou inversement.
Kennedy a acquiescé, affirmant qu'il est essentiel de mettre fin à ce phénomène de « porte tournante » pour restaurer la confiance du public. Cela signifie que les futures politiques de santé doivent être moins influencées par le profit privé et davantage axées sur le maintien de la santé.
Questions fréquemment posées (FAQ) sur l'audition de Robert F. Kennedy Jr. devant la Commission des finances du Sénat
Q : Quel est l’objectif principal de Kennedy avec le plan « Make America Healthy Again » ?
R : Kennedy souhaite faire évoluer le système de santé américain, passant d'une approche « soins médicaux » (se contenter de vous soigner en cas de maladie) à des solutions axées sur la prévention. Il a déclaré que 76,4 % des Américains souffrent désormais d'au moins une maladie chronique, ce qu'il a qualifié de problème de sécurité nationale. Son plan se concentre sur la lutte contre les aliments ultra-transformés, l'exposition aux produits chimiques, la sédentarité et la surmédicalisation, afin que vous et votre famille puissiez rester en meilleure santé dès le départ.
Q : Comment l’administration soutient-elle les soins de santé en milieu rural ?
R : Le projet de loi One Big Beautiful prévoit 50 milliards de dollars sur cinq ans – soit une augmentation de 50 % du financement – pour les hôpitaux ruraux. Kennedy et le sénateur Crapo ont déclaré que cette mesure visait à stopper les fermetures, à moderniser les systèmes de santé ruraux et à préserver les emplois et les soins d'urgence dans les petites villes. Les responsables des hôpitaux ruraux travaillent avec le CMS et le Dr Mehmet Oz sur des plans de déploiement rigoureux afin de garantir que ces fonds entraînent des améliorations durables.
Q : Pourquoi Kennedy a-t-il remanié le CDC et le comité consultatif sur les vaccins ?
R : Kennedy a soutenu que les CDC avaient échoué pendant la pandémie de COVID-19, soulignant que les États-Unis comptaient près de 20 % des décès dus à la COVID dans le monde, alors qu'ils ne représentaient que 4,2 % de la population mondiale. Il a limogé les 17 membres du comité consultatif sur les vaccins et les a remplacés par ce qu'il appelle un groupe plus diversifié, affirmant qu'il était nécessaire d'éliminer les conflits d'intérêts. Il a promis de rendre les décisions des CDC transparentes afin que chacun puisse connaître les fondements scientifiques de ses recommandations.
Q : Quelles mesures sont prises pour réduire les prix des médicaments ?
R : Kennedy a déclaré que le HHS avait obtenu des gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) des engagements en faveur d'une plus grande transparence sur leurs tarifs. Le sénateur Grassley a plaidé pour que les publicités pour les médicaments affichent les prix, et Kennedy a indiqué que le HHS travaillait à l'élaboration d'une règle à cet effet. Cependant, les sénateurs ont insisté auprès de Kennedy sur les hausses de primes prévues pour les parties B et D de Medicare, prévenant que des coûts supplémentaires pourraient encore survenir prochainement.
Q : Quels autres problèmes de santé ont été abordés lors de l’audience ?
R : Plusieurs autres questions importantes ont été abordées, notamment la surveillance des transplantations d'organes. Kennedy a indiqué que le HHS réorganisait le système afin d'éviter les « coupes fils » injustes. L'audition a également porté sur les retards de Medicare Advantage (Kennedy promettant des approbations plus rapides), le déblocage de fonds de recherche du NIH pour poursuivre les études, et les nouveaux efforts visant à faciliter le partage des dossiers médicaux entre prestataires.
Kennedy s’est également engagé à mettre fin à la « porte tournante » entre l’industrie et les agences fédérales, dans le but de rendre les réglementations davantage axées sur la protection de votre santé que sur les intérêts des entreprises.
Notes
1 Comité des finances des États-Unis, « Le programme de santé du président pour 2026 »
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